Pronto llegarán las vacaciones de verano. ¿Cómo pueden prepararse los pacientes con asma alérgica para poder viajar con confianza?
La tía Wang acudió a la clínica de asma del profesor Xie Jiaxing del primer hospital afiliado de la Universidad Médica de Guangzhou, el Instituto de Salud Respiratoria de Guangzhou y el Centro Nacional de Medicina Respiratoria de Guangzhou para realizar un seguimiento. La razón principal es que quiere ir a las praderas de Mongolia Interior con su familia y sus hijos. Debido a que es alérgica al polen, planea salir después de recibir la inyección de omalumab. Le preguntó al profesor Xie si podía ir. ¿Qué otros medicamentos necesita preparar?
El profesor Xie nos dijo que la mayoría de los pacientes con asma pueden viajar siempre que su asma haya estado relativamente estable recientemente y no haya dificultad para respirar evidente durante las actividades diarias. Antes de salir, haz los deberes para informarte sobre la altitud, la temperatura y si hay hospitales cerca. A los pacientes que ya están tomando medicamentos con objetivos biológicos, como omalumab, se les deben inyectar medicamentos con objetivos biológicos antes de salir.
El profesor Xie nos dijo que no se deben ignorar los medicamentos básicos que los pacientes con asma deben preparar cuando viajan. Los pacientes con asma necesitan llevar consigo principalmente medicamentos inhalados para tratar el asma cuando viajan. En la actualidad, los fármacos más comunes son la propafenona, Seretide y Qierchang. Algunos pacientes con asma utilizan ahora Baigefu y Quanzaile. Antes de viajar, verifique si los medicamentos restantes pueden cubrir todo el viaje y prepárese para la posibilidad de extender el viaje por diversas razones (climatología, prevención y control de epidemias).
Otro punto muy importante es que los fármacos orales que hay que llevar son principalmente antialérgicos (loratadina, cetirizina, ebastina, etc.) y montelukast. La necesidad de hormonas orales a largo plazo requiere hormonas orales adecuadas. Las personas que padecen rinitis-sinusitis alérgica deben llevar consigo aerosoles nasales como flixonase, Renocott, Nesuna y Exepin. Si le preocupa la excitación y el insomnio durante el viaje, también le pueden recetar pastillas para dormir. Si no es alérgico a los medicamentos para el resfriado en el pasado, puede preparar medicamentos para el resfriado.
El profesor Xie nos dijo que los pacientes con asma deben preparar medicamentos de emergencia para el asma cuando viajan. Hay tres tipos principales de medicamentos: aerosoles de emergencia o inhaladores. Se recomienda llevar consigo uno de ellos:
1. El broncodilatador de acción corta salbutamol, sacar el aerosol de salbutamol y pulverizarlo dos veces. 2. Budesonida/formoterol en polvo para inhalación en aerosol (160/4,5 μg). 3. Aerosol para inhalación de beclometasona/formoterol (100/6 μg).
Imagen: Tres medicamentos inhalados de emergencia para el asma, obtenidos de Internet.
El aerosol de albuterol (Figura ①) es un broncodilatador de acción corta y de rápido inicio de acción. Si cree que el control no es el ideal, puede volver a pulverizar cada 4 a 8 horas. Es mejor inyectar este aerosol no más de 8 veces al día, ya que este medicamento puede causar efectos secundarios como palpitaciones y temblores de manos, y algunos pacientes no lo toleran si se usa demasiado. Por otro lado, es un fármaco dependiente de receptores, y si se utiliza con frecuencia en un corto periodo de tiempo, los efectos posteriores se verán comprometidos. No abuse de este inhalante;
Los otros dos (Figuras 2 y 3) son combinaciones de corticosteroides y broncodilatadores inhalados. Este medicamento combinado actúa rápidamente y puede usarse para aliviar rápidamente los síntomas y también controlar la inflamación de las vías respiratorias en el asma. También son los medicamentos de urgencia más recomendados en los últimos años. Al igual que los broncodilatadores de acción corta, no se debe sufrir una sobredosis en un corto período de tiempo y es mejor que el número de inyecciones por día no exceda de 4 a 6 veces.
¿Qué grupos de asma son adecuados para algunos fármacos nebulizados?
El profesor Xie nos dijo que un pequeño número de pacientes con síntomas evidentes de asma y función pulmonar débil pueden tomar medicamentos atomizados cuando salen. El método de inhalación por atomización utiliza un flujo de aire de alta velocidad para rociar el líquido medicinal en forma de aerosol y luego lo inhala a través del tracto respiratorio para lograr el propósito del tratamiento. Debido a que los pacientes con asma tienen dificultad para respirar durante un ataque, es difícil inhalar medicamentos inhalados como el polvo para inhalación de budesonida/formoterol. El uso de la atomización permite que el fármaco llegue directamente a las vías respiratorias profundas sin la cooperación del paciente, lo que produce mejores resultados.
Los fármacos nebulizados más utilizados incluyen albuterol, terbutalina, budesonida, beclometasona, etc.
, todos empaquetados individualmente, fáciles de transportar y pueden atomizarse para aliviar los síntomas de inmediato.
Se recomienda utilizar un atomizador de micromalla. El atomizador de micromalla tiene las ventajas de partículas de medicamento finas y uniformes, menos dosis, menos residuos de medicamentos, larga vida útil y fácil uso en casa y. afuera. Debido a su pequeño tamaño, es muy conveniente cargarlo con baterías comunes o enchufarlo a un USB.
Imagen: Diagrama esquemático del "atomizador de microrred", obtenido de Internet.
Por supuesto, también puedes llevar un “atomizador con bomba compresora”. En la actualidad, este tipo de atomizador es relativamente pequeño, pero es necesario enchufarlo cuando se usa y se puede usar en hoteles. Los atomizadores con bomba de compresor se pueden comprar en varias plataformas en línea, por precios que oscilan entre 200 y 1500 yuanes, y son fáciles de usar.
Imagen: Diagrama esquemático del "Atomizador con bomba de compresor", obtenido de Internet.
Imagen: Diagrama esquemático del fármaco budesonida atomizado, obtenido de Internet.
Además de los aerosoles de emergencia mencionados anteriormente, también hay algunos pacientes con asma experimentados, especialmente aquellos con asma grave, cuyos eosinófilos en sangre están significativamente elevados. Puedes preparar corticosteroides orales como la prednisona cuando salgas, especialmente en lugares con destinos turísticos remotos y relativamente pocos recursos médicos. Si sufre un ataque agudo y le resulta difícil ir al hospital por un tiempo, puede tomar de 4 a 6 pastillas de hormona inmediatamente y luego buscar tratamiento médico lo antes posible. El profesor Xie ha realizado una investigación científica sobre por qué los hombres de 37 años sufren ataques agudos. .....¿Existe alguna solución inmediata para salvarle la vida a su inusual asma? .
El profesor Xie nos dijo que los pacientes con ataques agudos de asma en el pasado podían llevar consigo un "medidor de flujo máximo" cuando salían. Este dispositivo es tan importante como un tensiómetro para pacientes con presión arterial alta y tan importante como un medidor de glucosa en sangre para pacientes con diabetes. El dispositivo mide el flujo espiratorio máximo (PEF) de un paciente para controlar el asma.
El medidor de flujo máximo es fácil de transportar y de operar, y puede probarse en casa. Si el valor del PEF ha caído recientemente a 60-80 o menos que el valor óptimo personal, debe estar alerta ante el riesgo de exacerbación aguda. Descanse un poco, consulte a un médico o use un medicamento inhalado para el asma lo antes posible. Puedes comprarlo en varias plataformas online por unos 100 yuanes. Después de comprarlo, consulta con un experto sobre cómo utilizarlo. También hay muchos videos instructivos en línea.
Imagen: Diagrama esquemático del "Medidor de corriente máxima", obtenido de Internet.
"Oxímetro", cuando un paciente de asma sufre un ataque, debido al espasmo continuo de las vías respiratorias y la falta de oxígeno, el ritmo cardíaco se acelera, y el pulso o frecuencia cardíaca muchas veces supera los 100 o incluso más rápido. Si tiene un oxímetro de pulso de dedo en casa, puede presionarlo con el dedo durante 5 a 10 segundos para mostrar la saturación de oxígeno en sangre (SpO2) y el pulso (PR), que se pueden usar para juzgar el alcance de la afección. Cuando mediciones repetidas muestran que la saturación de oxígeno en sangre es inferior a 92 y la frecuencia cardíaca excede 100, generalmente indica que el asma es grave y requiere el uso de medicamentos de emergencia o tratamiento médico lo antes posible.
Se puede comprar en varias plataformas online, normalmente entre 100 y 300 yuanes, y es muy sencillo de utilizar. Los pacientes con asma que necesitan usar medicamentos inhalados durante mucho tiempo pueden llevar consigo este oxímetro cuando salen. Es muy pequeño, especialmente aquellos que van a zonas de mayor altitud.
Imagen: Diagrama esquemático del "Oxímetro", obtenido de Internet.
Finalmente, el profesor Xie también nos recordó que debido a que muchos pacientes con asma padecen rinitis, sinusitis e incluso pólipos nasales al mismo tiempo, sabemos que la rinitis, la sinusitis y el asma pertenecen a "la misma vía aérea y el la misma enfermedad." Para este tipo de pacientes se recomienda disponer de un dispositivo de irrigación nasal y lavar la nariz con suero salino todos los días, lo que tiene buenos resultados. El dispositivo de limpieza nasal es de tamaño pequeño y las sales de limpieza nasal están empaquetadas individualmente, lo que facilita su transporte. #PlanConocimientoSalud#