¿Cuáles son los reflejos patológicos de las radiografías anteroposteriores de la columna lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar?

En la radiografía anteroposterior de la columna lumbar de pacientes con hernia de disco lumbar se pueden observar los siguientes signos.

(1) Escoliosis lumbar. La escoliosis es más común en las hernias de disco intervertebral lumbar 4 y 5. La dirección de la escoliosis puede ser convexa hacia el lado afectado o hacia el lado sano. En general, se cree que la escoliosis es un cambio compensatorio causado por protuberancias que comprimen las raíces nerviosas. Cuando el núcleo pulposo protuberante se ubica dentro de la raíz nerviosa, la escoliosis lumbar es convexa hacia el lado sano; cuando el núcleo pulposo protuberante se ubica fuera de la raíz nerviosa, la escoliosis lumbar es convexa hacia el lado afectado. Cuando los discos intervertebrales lumbar 5 y sacro 1 se hernian, la escoliosis a menudo no es evidente.

(2) La anchura del espacio intervertebral es desigual de izquierda a derecha. El espacio intervertebral del lado convexo de la escoliosis se ensancha. Esta también es una reacción compensatoria y no está causada por que la protuberancia ocupe espacio. Este signo no tiene importancia especial para el diagnóstico de hernia de disco lumbar.

(3) Inclinación pélvica. Esta es una postura protectora que se observa comúnmente en pacientes con hernia de disco lumbar aguda.

Diferentes pacientes tendrán diferentes manifestaciones radiológicas debido a muchos factores como la edad, el curso de la enfermedad o factores congénitos. Entre ellos, la apófisis espinosa está distorsionada, especialmente la apófisis espinosa de la quinta vértebra lumbar. que a menudo se debe al desarrollo. No tiene importancia clínica especial para el diagnóstico de hernia de disco lumbar.

Además, algunas deformidades congénitas del desarrollo de la columna lumbar, como la sacralización de la columna lumbar, la lumbarización de la columna sacra, la espina bífida oculta, la hipertrofia de la apófisis transversa lumbar 3, etc., serán claramente reflejado en las películas anteroposteriores de rayos X.