La nueva póliza de seguro médico de Harbin en 2023
Directrices para los beneficios del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales en Harbin
Todos los residentes asegurados que participan en el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad pueden disfrutar de los beneficios del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales los estándares específicos son los siguientes:
1. Estándares de financiamiento
El estándar de financiamiento para el seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales en 2023 es temporalmente de 85 yuanes por persona. persona por año, que se desembolsará del saldo general del fondo, y los individuos no necesitan pagar por separado. Los individuos no necesitan pagar tarifas adicionales.
II. Ámbito de pago
Para los gastos médicos comprendidos en el ámbito del pago del fondo unificado para hospitalización y tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales de los residentes asegurados, previo pago del seguro médico básico. , el pago de bolsillo personal excede Los gastos médicos estándar se deducen e incluyen en el alcance de pago del seguro de enfermedades críticas de acuerdo con las regulaciones. El fondo paga gastos individuales proporcionales de bolsillo dentro del alcance de tres categorías y consumibles médicos, y la parte por encima del límite máximo de pago del seguro médico básico son gastos médicos conformes. Para referencias de emergencia fuera de la ciudad o incumplimiento de las regulaciones, gastos de bolsillo personales y gastos con estándares de pago mínimo aumentados, gastos de consumibles médicos por encima del límite, límites de precio del fondo unificado y gastos por encima del límite máximo de pago para pacientes ambulatorios. para enfermedades especiales no están incluidos en la Cobertura de Gastos Médicos de Cumplimiento del Seguro de Enfermedades Graves.
El tercero es el estándar de pago mínimo
El estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales es de 12.000 yuanes, y el estándar de pago mínimo para personas extremadamente pobres, miembros de El subsidio mínimo de subsistencia para las familias y las personas que han vuelto a la pobreza o se han empobrecido es de 6.000 yuanes, que se paga de forma acumulativa una vez al año.
IV. Normas de pago
Proporción de pago del seguro médico para residentes urbanos y rurales en Harbin:
Población general:
0-20.000 Yuanes (incluidos 20.000 yuanes), el índice de pago del fondo unificado es 65.
De 20.000 a 50.000 yuanes (incluidos 50.000 yuanes). El índice general de pago del fondo es 70.
Para más de 50.000 yuanes, el índice general de pago del fondo es 75.
Para las personas extremadamente pobres, los miembros de familias con subsidios de subsistencia y las personas que regresan a la pobreza, la proporción general de pago del fondo es 70:
0-20.000 yuanes (incluidos 20.000 yuanes).
El ratio de fondos general para 20.000 a 50.000 yuanes (incluidos 50.000 yuanes) es 75.
Para más de 50.000 yuanes, el índice general de pago del fondo es del 80%.