¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico de Jincheng?
Después de contratar un seguro médico básico, todo el mundo debe estar muy preocupado por cuánto dinero puede reembolsar el seguro médico. Los estándares de reembolso del seguro médico de Jincheng no solo están relacionados con los gastos médicos, sino también con el tipo de hospital. Usemos un ejemplo para ilustrar cuánto puede reembolsar el seguro médico Jincheng. Con respecto a la guía de reembolso del seguro médico, acabo de recopilar el contenido relevante, espero que le resulte útil: ¡Proceso de reembolso de la solicitud de seguro médico y seguridad social nacional 2020!
Un empleado de una determinada unidad fue hospitalizado durante 10 días en un hospital estándar de primera clase (un hospital terciario) de la ciudad. Los gastos médicos incurridos fueron de 38.000 yuanes, incluidos 5.600 yuanes para medicamentos fuera de la ciudad. catálogo y 4.800 yuanes para salas VIP (480 yuanes por día), ¿cuánto se le puede reembolsar al empleado?
38.000 yuanes - 800 yuanes (línea de depósito) - 5.600 yuanes (cargos por medicamentos fuera del catálogo) - 4.800 yuanes (exceso de los cargos por cama estándar)﹢ (30 yuanes × 10 días, esta tarifa es el cargo por cama que debe ser reembolsado, el estándar para hospitales de tercer nivel es 30 yuanes por día) = 27,100 yuanes
Los gastos de reembolso del empleado son: 27,100 × 92 = 24,932 yuanes (la proporción real de reembolso de hospitalización es 65,6)
Si el empleado no incurre en gastos de medicamentos fuera de catálogo o gastos excesivos de cama, entonces sus gastos de reembolso son: [38.000 yuanes-800 yuanes (deducible)] × 92 = 34.224 yuanes (la hospitalización real el índice de reembolso es 90)
La diferencia entre los dos resultados de reembolso es de casi 25 puntos porcentuales. Este ejemplo les dice a todos que intenten usar los medicamentos y los elementos de diagnóstico y tratamiento de los "Tres Catálogos" durante la hospitalización. en términos de instalaciones de servicios médicos, no exceda los estándares prescritos y los estándares de reembolso por tarifas de cama en hospitales terciarios no más de 30 yuanes por día.
Recordatorio del hermano Bao: ¿Cuánto reembolsa el seguro médico de Jincheng? Los gastos reembolsables para los empleados de la unidad mencionados anteriormente son: 27100 × 92 = 24932 yuanes (la tasa real de reembolso por hospitalización es 65,6). Si el empleado no incurre en gastos de medicamentos fuera de catálogo ni en gastos excesivos de camas, entonces sus gastos de reembolso son: [38.000 yuanes-800 yuanes (deducible)] × 92 = 34.224 yuanes (la proporción real de reembolso por hospitalización es 90).